Revista Eletrônica de Anatomia & Ciências. v.3,n.2,p.1,(Jul-Dez). 2013
NEUROANATOMIA FUNCIONAL E CLÍNICA DO CEREBELO
FUNCTIONAL NEUROANATOMY AND CLINICAL OF CEREBELLUM
Ronald de Mesquita Soares Rega
Biomédico - Anatomista
O cerebelo é a única parte exclusivamente motora do sistema nervoso central, estando limitado anteriormente pelo tronco
encefálico e superiormente pelo lobo occipital do telencéfalo. Suas principais funções são o controle dos movimentos voluntários, manutenção da postura e do equilíbrio, controle do tônus muscular e aprendizado motor. Sua superfície externa apresenta pequenas dobras transversais cujas elevações são chamadas de folhas
do cerebelo e as depressões são chamadas de sulcos, internamente podemos observar uma substância cinzenta periférica chama da de córtex
cerebelar e uma substância branca central chamada corpo medular do
cerebelo. Mergulhados na substância branca estão os quatro pares
de núcleos centrais: denteado, emboliforme, globoso e fastigial. O núcleo interpósito é formado pelos
núcleos emboliforme e globoso.
DIVISÕES DO CEREBELO
Anatomicamente o cerebelo pode ser dividido em:
a)Vérmis ou verme – parte mediana.
b)Hemisférios – grandes partes laterais unidas pelo
vérmis.
Funcionalmente o cerebelo pode ser dividido em:
a)Cerebelo
vestibular ou arquicerebelo – pequena parte que mantém conexão com o ouvido
interno e está relacionado com o equilíbrio.
b)Cerebelo
espinhal ou paleocerebelo – parte do vérmis que mantém conexão com a medula
espinhal e está relacionada com a coordenação motora dos membros inferiores,
portanto, com a marcha.
c)Cerebelo
cortical ou neocerebelo – representado praticamente pelos hemisférios e que
mantém conexão com o córtex cerebral. Está relacionado com a coordenação motora
dos membros superiores.
SÍNDROMES CEREBELARES
a)Síndrome
do arquicerebelo – geralmente observado em crianças sendo causado por um tumor
no tecto do mesencéfalo que comprime pequena parte do cerebelo causando como
sintoma perda do equilíbrio com dificuldade em ficar de pé.
b)Síndrome
do paleocerebelo – geralmente causado pelo alcoolismo crônico que degenera
grande parte do verme causando como sintomas a perda do equilíbrio com
dificuldade em caminhar devido a falta de coordenação motora dos membros
inferiores (marcha atáxica).
c)Síndrome
do neocerebelo – geralmente causado pelo alcoolismo crônico que degenera grande
parte dos hemisférios causando como sintomas falta de coordenação motora dos
membros superiores.
A síndrome do neocerebelo pode ser avaliada pela:
1.Dismetria
– é a dificuldade de julgar distância e amplitude de movimento para atingir um
alvo.
2.Decomposição
– são movimentos semelhantes à de um robô, ou seja, as articulações se movem em
tempos diferentes.
3.Disdiadococinesia
– é a dificuldade em realizar movimentos rápidos e alternados.
4.Teste
do rebote – serve para observar o reflexo de freio no antebraço.
5.Tremor
– se observa que o tremor fica acentuado no final do movimento.
6.Nistagmo
– é o movimento oscilatório e rítmico dos olhos.
Bibliografia:
Chusid JG. Neuroanatomia correlativa e neurologia funcional. Editora Guanabara Koogan. RJ. 1972.
Machado A. Anatomia funcional. Editora Atheneu. RJ. 2000.
Meneses MS. Neuroanatomia aplicada.. Editora Guanabara Koogan. RJ. 2006